L'anorexie

 

 

Introduction

L'anorexie est un trouble du comportement alimentaire qui se traduit par une perte d'appétit. On utilise de façon abusive le terme anorexie pour évoquer l'anorexie mentale. L'anorexie mentale est une entité médiale à part entière. L'anorexie est un symptôme que l'on retrouve dans de nombreuses pathologies comme les cancers ou les gastro-entérites qui correspond à une perte d'appétit dans le cas de l'anorexie mentale, l'appétit est préservée mais la personne refuse de se nourrir. En premier lieu le critère de l'IMC permet de déceler l'anorexie mentale. Si celui ci est en dessous de 18.5 la personne est en état de maigreur, si il est en dessous de 17.5 la personne est anorexique.

Plan

Pour mon exposé, je vais me consacrer sur l'anorexie mentale. Je vais parler des 2 types d'anorexie, des causes, des facteurs, des conséquences et bien sûr des traitements proposés. Je finirais par une conclusion et déterminerais si la mode à une influence sur cette maladie.

2 Types

Il existe deux types d'anorexie : L'anorexie restrictive et l'anorexie-boulimie.
Dans l'anorexie restrictive, le patient se limite à tous les artifices pour manger le moins possible. Dans l'anorexie-boulimie, le patient ingère des quantités excessives d'aliments pour ensuite les vomir de façon provoquée. Il prend des laxatifs, des diurétiques et se fait des lavements.

Facteurs

Il y a des facteurs favorisant l'anorexie et des facteurs déclenchant la maladie.
Plus de 90% des anorexiques et 70% des anorexiques-boulimiques sont des jeunes femmes ou des jeunes filles. Les facteurs favorisants sont donc le sexe, l'âge mais aussi les personnes anxieuses ou dépressives. La génétique est également un facteur. En général, les anorexiques ont des troubles de la personnalité. Elles sont insatisfaites, perfectionnistes, brillantes dans leur étude mais introverties et affichent une volonté de tout maîtriser.
L'anorexie mentale n'est pas une maladie aiguë qui apparait brusquement , c'est un processus long qui a dans tous les cas un ou des facteurs déclenchant. Le déclencheur initial a comme conséquence un première perte de poids due au stress. On peut trouver comme cause, un deuil, un divorce des parents, une puberté mal gérée, une prise de poids involontaire due à une maladie ou un accident. La pression culturelle et sociale joue un rôle important. Une simple moquerie, un reportage, l'initiation à un régime, la lecture d'un article sur la mode peut suffir à déclencher la maladie.

Causes

La principale cause de l'anorexie mentale, c'est à dire l'entrée dans le processus anorexique est le maintien des privations alimentaire sous l'influence de différents facteurs. 3 facteurs sont identifiés.
Tout d'abord le sentiment de bien être que procure une perte de poids, ensuite la réaction de l'entourage qu'elle soit positive ou négative, et en dernier les fausses croyances de la patiente. Par exemple , se peser plusieurs fois par jour, la peur du surpoids, la certitude que la maigreur est jolie et permet de réussir dans la vie, le refus de la féminité.

Symptômes

Pour parler d'anorexie, il y  a 4 symptômes qui s'associent.
Le refus de maintenir un poids normal, la peur de prendre du poids, l'altération des perceptions de soi et l’arrêt des règles pendant au moins 3 cycles.

Conséquences

Les conséquences sont multiples dans des domaines variés. Médical, personnel et familial. 
Au niveau médical, il y a bien sur les conséquences physiques comme la perte d'énergie, les baisses de tensions mais aussi l’ostéoporose. L'atonie intestinal provoqué par la prise de laxatifs qui entraine constipation, œdèmes, déshydratation, problème de rein. Des aménorrhées, des désordres physiologiques et psychologiques. Les vomissements à répétition provoquent une mauvaise haleine, une érosion de l'émail des dents, des maux tels que inflammations de l’œsophage, un gonflement des glandes. Pour les personnes les plus jeunes, un retard de croissance est constaté.
Au niveau familial, les évitements à l'heure des repas, les vomissements, la détresse du patient ont un impact sur les relations familiales et amicales. Cela entraine crise, dispute et tension.
Enfin la conséquence la plus grave et la plus dramatique est évidemment la mort par complications médicales ou par suicide qui touchent principalement les anorexiques chroniques.

Comment empêcher cela ?

Traitements

Il n'existe aucun traitement médical contre l'anorexie même si on peut traiter certains aspects comme des anti-dépresseurs pour les anxiétés, des vitamines pour l'énergie. La prise en charge idéale d'une anorexique se fait de façon globale et nécessite une équipe multidisciplinaire.
Elle se fait sur 3 aspects : nutritionnel , comportemental et psychologique. Dans l'équipe médicale, on retrouve le médecin traitant, un psychologue qui va travailler sur la relation du patient et de son corps, un psychiatre qui va lui s'intéresser sur les motivations de cette anorexie, une diététicienne qui va aider à la rééducation alimentaire, un groupe de parole qui aide au soutien moral, un médecin interniste qui joue sur les conséquences physiques de la dénutrition et enfin un service hospitalier adapté si l’hospitalisation est nécessaire. De plus un accompagnement social, scolaire, éducatif et culturelle est mis en place.

Dans le cas d'une hospitalisation, on distingue une patiente qui veut guérir d'une patiente qui refuse de s'alimenter et de se traiter. Basé sur les traitements anciens, le "contrat" reste très utile. Dans ce cas l'adolescente est mis à l'isolement et certaines libertés lui sont accordées en fonction de ses efforts et de sa prise de poids. ( télévision, téléphone, visites, promenades ...) Lorsque l'anorexie se prolonge il peut devenir nécessaire et vital de procéder à des soins palliatifs. Cela peut aller de la simple prescription de compléments alimentaires ou de produits faciles à ingérer jusqu'à l'alimentation par sondes gastriques ou perfusions.

Conclusion

L'anorexie est une maladie chronique très complexe et difficile à guérir. La prévention est donc primordiale. Les parents ont un grand rôle à jouer ainsi que l'entourage et le médecin traitant. Il faut apprendre à déceler les signes évidents d'une possible anorexie. Ma fille saute des repas, ma fille se trouve grosse sans raison, elle se pèse 6 fois jour, elle ne parle que de régime. Dans ce cas, il faut dialoguer avec elle, l'éduquer sur son alimentation, lui donner une bonne image d'elle même et consulter un médecin pour poser un diagnostic.

La mode influence t elle les filles ?

Le constat est sans appel, bien que ce ne soit pas la seule cause de l'anorexie, il est évident qu'elle joue un grand rôle. Les actrices sont toutes au régimes et les mannequins sont d'une maigreur extrême. Dans les catalogues, on classe les femmes rondes dans des rayons spéciaux. Le culte de la beauté existe toujours dans notre société ou un poids important transmet une image négative de la personne.
On se souvient de la mannequin Isabelle Caro morte à 28 ans en 2010. Elle avait été jusqu'à poser nue pour dénoncer l'anorexie dans le monde de la mode. Devant le danger que représente cette maladie le gouvernement commence à réagir. Dans le cadre du projet de loi sur la santé , l'assemblée à voté le 3 avril 2015 un amendement qui interdit le recours aux mannequins trop maigre. Cela pose le problème de la discrimination à l'embauche mais dans tous les cas il est rassurant de constater que le problème de l’anorexie à été entendu et que des solutions vont y être apportées.

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